摘要

目的观察在以高代谢为主的住院甲状腺功能亢进症(甲亢)患者中,骨钙素和甲状腺功能(甲功)、骨密度及脂代谢指标的相关性。方法回顾性分析88例住院甲亢患者的甲功及抗体,甲状旁腺激素(PTH)、维生素D(25-OH-D)、骨钙素、脂代谢指标、尿碘、和中轴骨骨密度等指标,行Spearman等级相关性分析。结果血清骨钙素水平和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)正相关,r值分别为0.428、0.458、0.352、0.357及0.250(P<0.05);血清骨钙素水平与股骨颈、Ward三角、全腰椎骨密度、全髋骨密度负相关,r值分别为-0.227、-0.260、-0.246和-0.294(P<0.05);血清骨钙素水平与体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、腹围(WC)负相关,r值分别为-0.211、-0.224、-0.228和-0.341(P<0.05);碘过量和碘超足量患者共40例,占45.5%;维生素D缺乏患者82例,占93.2%。结论骨可能通过骨钙素参与甲亢患者的脂代谢,降低中轴骨的骨密度,TRAb可作为骨代谢变化的有效监控指标之一,同时监测尿碘、减少碘的摄入,补充维生素D,对维护甲亢患者的骨骼、肌肉健康非常重要。