穴位贴敷对基层临床抗生素使用的影响：基于123万例基层患者的真实世界研究

作者：栗蕊; 李庆娜; 李辰飞; 陆芳; 訾明杰; 高蕊^*

来源：中国针灸, 2022, 42(03): 241-249.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20210907-0002

• 穴位贴敷
• 中医
• 抗生素
• 真实世界
• 基层临床

目的：观察穴位贴敷对基层临床抗生素使用的影响，并基于基层常见病（发热、咳嗽、腹泻、咽痛），探讨穴位贴敷的疗效及对抗生素使用的影响。方法：借助互联网电子诊疗平台（该平台推广的主要中医适宜技术为穴位贴敷疗法），收集2020年8月24日至2021年3月31日2 000多个基层诊所123万例患者诊疗数据，将其分为贴敷组（使用穴位贴敷治疗）和非贴敷组（未使用穴位贴敷治疗），比较两组患者的抗生素使用比例。用倾向性评分对年龄、性别、伴随症状、诊断疾病及其他治疗方法混杂因素进行匹配，比较两组患者症状（发热、咳嗽、腹泻、咽痛）消失率和症状首次消失时间。结果：本研究共分析患者1 230 923例，其中贴敷组1 048 382例，占85.2%；非贴敷组182 541例，占14.8%。使用穴位贴敷治疗者以0～2岁患儿最多，其次是3～6岁患儿，不使用穴位贴敷治疗的患者15岁以上最多。贴敷组患者抗生素使用比例为2.4%，低于非贴敷组的44.2%(P<0.001)；贴敷组患者各年龄段抗生素使用比例均低于非贴敷组（P<0.001）。基层常见病症发热、咳嗽、腹泻、咽痛中，贴敷组患者抗生素使用比例均低于非贴敷组（P<0.01）；贴敷组患者症状消失率均高于非贴敷组、症状首次消失天数短于非贴敷组（P<0.001）。结论：穴位贴敷的应用对基层患者抗生素使用有一定的影响，在常见病治疗中，使用穴位贴敷治疗的患者疗效较好、抗生素使用比例较低。