佛山市乙型肝炎母婴阻断工作环节问题探讨

作者：梁颖; 林青梅; 吴雪丽; 白红莲; 黎敏; 郑寒龙; 罗伟东; 郭晓玲^*

来源：中华产科急救电子杂志, 2020, 9(04): 222-227.

• 肝炎病毒,乙型
• 疾病传播,垂直
• 肝炎疫苗,乙型
• 传染病控制

目的探讨佛山市乙肝母婴阻断工作中存在的问题,为完善进一步工作提供思路。方法采用队列研究的方法,以2017年佛山市HBsAg阳性产妇13 672例及其所分娩13 982例活产儿为研究对象,通过回顾性病历采集及前瞻性的随访追踪的方法,全面了解影响乙肝母婴阻断工作的主要因素。结果 2017年佛山市产妇HBsAg阳性率为10.14%,感染孕妇中HBeAg阳性率为24.13%,孕期HBV DNA检测率约5%,其中抗病毒治疗63例;新生儿乙肝免疫球蛋白接种率为99.84%;婴儿在出生后1年内完成乙肝疫苗三针接种的比率为81.71%,在完成三针乙肝疫苗接种的儿童中按照0-1-6程序接种的比率为62.65%;母婴阻断结果追踪率为40.16%,追踪儿童中母婴阻断失败34例,失败率为0.61%;产妇年龄低、HBeAg阳性、HepB未全程及规范接种是母婴阻断失败的危险因素(P <0.05)。儿童明确未检测的主要原因是拒绝检查、不知道要检查、提前检查和检测未提供结果,占99.07%。结论加强信息沟通及健康教育,落实乙肝病毒感染产妇孕期DNA检测及抗病毒治疗,提高儿童乙肝疫苗的规范接种率,将暴露儿童的乙肝两对半检测纳入儿童保健管理工作,是实现全市乙肝母婴零传播的重要措施。

• 单位
  佛山市第一人民医院; 佛山市南海区妇幼保健院