恩替卡韦联合卡维地洛治疗乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张的疗效

作者：安宝燕; 郭清; 冯明洋; 徐玉敏; 蔡伟; 谢青; 王晖^*

来源：肝脏, 2023, 28(06): 646-648.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.06.005

• 乙型肝炎肝硬化
• 食管胃底静脉曲张
• 恩替卡韦
• 卡维地洛

目的 探讨恩替卡韦联合卡维地洛治疗乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法 选取2018年4月至2020年5月上海瑞金医院确诊治疗的乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张的患者35例。患者入组后继续恩替卡韦抗病毒治疗，每日给予卡维地洛10 mg口服治疗。入组后分别在基线、48周、104周进行肝功能、血常规、肝硬度、胃镜检查。结果 患者基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(33.71±11.18)IU/mL、48周为(27.93±8.71)IU/mL、104周(25.57±7.18)IU/mL,48周、104周与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)差异均有统计学意义(P<0.05)。基线血小板(PLT)水平与48周无显著差异，与104周比较差异有统计学意义(P<0.05)。基线、48周、104周肝硬度分别为(18.24±8.73)kPa、(13.95±5.69)kPa、(12.12±4.20)kPa, 48周和104周与基线比较差异有统计学意义(P<0.05)。入组患者治疗48周、104周与基线胃镜下食管胃底静脉曲张程度有明显改善(P<0.05)。结论 长期恩替卡韦抗病毒联合卡维地洛治疗显著改善了患者的肝硬化程度，预防了患者食管胃底静脉曲张出血。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院