胆道闭锁Kasai术后自体肝生存良好患儿的营养状况调查

作者：隆琦; 钭金法; 陈菲; 张婷; 秦琪; 王文俏; 马鸣^*

来源：临床小儿外科杂志, 2020, 19(06): 491-495.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2020.06.006

• 胆道闭锁
• 移植,自体
• 肝移植
• 营养调查
• 胆道外科手术

目的回顾性调查胆道闭锁行肝门空肠吻合术(Kasai术)后自体肝生存良好患儿的营养状况,为制定个体化营养方案提供依据。方法收集46例胆道闭锁Kasai手术后1年且自体肝生存良好患儿的临床资料,包括年龄、身高/身长、体重、血清脂溶性维生素(A、D、E、K)水平。以WHO生长曲线软件分别计算患儿年龄别身高Z评分(height-for-age,HAZ)、年龄别体重Z评分(weight-for-age,WAZ)、身高别体重Z评分(weight-for-height,WHZ);以正常参考值为标准,计算营养不良和维生素缺乏的比例。结果 46例患儿中男童26例,女童20例,平均年龄(14. 5±0. 8)个月。患儿HAZ评分为(-0. 14±0. 86),WAZ评分为(0. 21±0. 81),WHZ评分为(0. 62±1. 80),其中生长迟缓2例(4. 3%),无低体重及消瘦患儿。25例行脂溶性维生素检查的患儿,其临床和实验室指标与46例自体肝生存良好的患儿均无明显差异(P> 0. 05)。25例患儿维生素A、D、E、K的水平分别为(290. 61±80. 26) ng/m L、(30. 88±16. 15) ng/m L、(7. 69±2. 77)μg/m L和(1. 34±0. 98) ng/m L。其中维生素A缺乏4例(16%),维生素D缺乏5例(20%),维生素E缺乏1例(4%),无一例维生素K缺乏者;至少有一种维生素缺乏者有7例(28%)。结论胆道闭锁行Kasai术后1年,自体肝生存良好的患儿营养状况良好;脂溶性维生素A、D缺乏较为常见,应在术后注意监测并补充。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院