腹腔镜肝切除术对肝细胞肝癌切除术后肝功能的影响

作者：赵俊; 周大臣; 侯辉; 熊奇如; 耿小平^*

来源：肝胆外科杂志, 2021, 29(03): 177-181.

• 腹腔镜肝切除术
• 肝细胞癌
• 肝功能

目的探究腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection, LLR)治疗肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)对术后肝功能的影响。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2014年至2019年间经手术治疗的300例HCC患者的临床数据资料,其中腹腔镜肝切除191例,开腹肝切除109例,比较两组病例的临床资料及术后肝功能的恢复情况。进一步根据肝段切除部位进行亚组分析,比较不同肝段的两组患者术后肝功能的差异。结果腹腔镜肝切除组与开腹肝切除组患者在术前基本临床特征、平均手术时间、肝切除方式、术中血流阻断时间及阻断率、R0恶性肿瘤切除率、术中输血率以及总体术后并发症发生率等均未见差异。两组病例在切肝过程中是否行肝血流阻断方面(33.6%vs. 59%;P=0.001)存在显著统计学差异。LLR组的术后住院时间显著低于OLR组(8.63±4.895 vs. 12.96±6.349天;P=0.001)。比较两组病例术前及术后1、3、5天肝功能,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶在肝切除分组后简单肝切除存在显著统计学差异。结论对于容易切除部位的HCC患者,LCH能够减轻术后肝功能的损伤,加速恢复肝功能。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学第二附属医院