颈椎间孔射频复合激素注射治疗老年神经根型颈椎病临床观察

作者：张云; 陈辉; 季锋; 李秀娟; 许华; 熊源长^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(09): 823-826.

• 超声
• 射频
• 老年人
• 神经根型颈椎病

目的评价超声引导颈椎间孔外口射频热凝复合消炎镇痛液注射治疗老年神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的安全性和有效性。方法采用随机数字表法将40例老年CSR患者分为两组(每组20例):试验组(T组)、对照组(C组)。两组均在超声引导下行病变颈椎间孔外口靶点穿刺。穿刺到位后,T组行射频热凝(55℃60 s,60℃120 s,65℃60 s)+消炎镇痛液(配方:0.25%利多卡因+地塞米松10 mg+碘海醇共4 ml)注射治疗,注射后即刻行颈段CT扫描,观察药液分布范围;C组单纯行消炎镇痛液(配方:0.25%利多卡因+地塞米松10 mg+无菌生理盐水共4 ml)注射治疗。记录治疗前、治疗结束后1个月以及治疗结束后6个月患者VAS评分,用改良Macnab标准评价治疗结束后6个月临床疗效以及评价两组患者对治疗的满意度。观察术中有无血管、神经损伤,术后有无麻木、神经功能障碍的发生。结果所有患者均成功完成治疗,无患者出现血管、神经损伤。与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、6个月VAS评分明显降低(P<0.05),其中T组治疗结束后1个月、6个月疼痛VAS评分降低更为明显,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。T组临床疗效优良率85%,C组优良率45%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导颈椎间孔外口射频热凝联合激素注射治疗老年CSR安全、有效。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学