射频消融术联合小剂量胶原酶化学溶解术治疗神经根型颈椎病的疗效评价

作者：幸泽艇^*; 王梅; 张春元; 章勇; 张学学; 张达颖^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2019, 25(10): 758-764.

• 射频消融术
• 化学溶解术
• 神经根型颈椎病
• 胶原酶

目的:观察射频消融术联合小剂量胶原酶化学溶解术(collagenase chemonucleolysis, CC,下文简称RC)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的效果及安全性。方法:纳入CSR病人25例行RC(RC组)、30例行胶原酶化学溶解术(M组),采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)和MRI测量的椎间孔孔径(intervertebral foramen diameter, IFD)、椎间盘高度(intervertebral disc height, IDH)、突出物的长度(protrusions length, PL)、宽度(width, PW)、面积(protrusion area, PA)以及Odom标准作为评价指标,比较两组术前、术后的情况。结果:与VAS1比较,两组VAS2～VAS5均显著降低(P<0.001);与IDH1、PL1、PW1、S1比较,两组IDH2、PL2、PW2、PA2均显著降低(P<0.001);与术前IFD1比较,两组IFD2显著增大(P <0.001);与M组比较,RC组VAS更小、IDH下降更少,术后优良率更高(均P <0.05)。结论:该手术治疗CSR是安全有效的,集消融和溶解的优点,明显缓解疼痛,减压效果好,保留责任椎间盘高度。

• 单位
  中山市博爱医院; 南昌大学第一附属医院