C反应蛋白与白蛋白比值对Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌术后复发的预测价值

作者：王立平; 侯丹

来源：中国药物经济学, 2023, 18(11): 99-103.

• 宫颈癌术后
• C反应蛋白与白蛋白比值
• 复发

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）对Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌术后复发的预测价值。方法 选取2017年11月至2018年11月北部战区总医院收治的宫颈癌行手术治疗患者84例作为研究对象，依据患者随访期间的预后转归情况，分为预后良好组57例、预后不良组27例。收集所有患者术前24 h的临床病理资料，包括年龄、体重指数（BMI）、临床分期、肿瘤大小、病理类型、手术方式、是否辅助化疗、淋巴结转移情况、是否保留卵巢和实验室指标[血清C-反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、同型半胱氨酸（Hcy）、中性粒细胞数、单核细胞计数、淋巴细胞计数]，并计算全身炎症指数（SIRI）、CAR。并对上述指标进行对比分析，单因素筛查有意义指标行多因素Logistic回归分析，对CAR采用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果 预后良好组与预后不良组患者年龄、BMI、临床分期、是否辅助化疗、淋巴结转移情况、术后是否保留卵巢差异无统计学意义（P>0.05）；预后良好组与预后不良组患者肿瘤大小、病理类型、CRP、ALB、Hcy、SIRI、CAR比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，SIRI、CAR是影响宫颈癌患者术后复发的重要因素（P<0.05）。术前24 h的CAR值对宫颈癌患者术后复发的判断价值的ROC下面积为0.858,NPR最佳界值为2.950，敏感度为0.815，特异度为0.930，约登指数为0.745。结论 肿瘤直径≥4 cm、腺癌、高CRP、高Hcy、高SIRI、高CAR及低ALB均为宫颈癌术后复发的重要影响因素，对疾病的预后及复发有较好的预测价值。SIRI及CAR可作为预测宫颈癌患者术后复发的独立危险因素。CAR在预测宫颈癌患者术后复发方面具有较好的敏感性和特异性。