表现扩散系数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值和b值优化研究

作者：杨文海; 张期莲^*; 张雪红

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(13): 2517-2520.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.13.052

• 扩散加权成像
• 磁共振成像
• 乳腺癌

目的探讨表观扩散系数(ADC)值在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值,并对b值进行优化。方法b值分别取(0、400、800、1000) s/mm2时,对66例乳腺肿瘤患者进行DWI扫描,分析病灶信号特点和图像质量,测量病灶ADC值大小,并计算恶性病灶95%可信区间。结果恶性病灶在DWI图上呈高信号,在ADC图呈低信号影;良性病灶在DWI图上呈等、高信号,在ADC图上呈高信号影; b值取(400、800) s/mm2时DWI图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.05),而b值为(800、1000) s/mm2时DWI图像质量评分差异无统计学意义(P> 0.05); b值分别取(400、800、1 000) s/mm2时,良、恶性组间ADC值差异均有统计学意义(均P <0.05); b值分别取(400、800) s/mm2和(400、1 000) s/mm2时,良、恶性组内ADC值差异均有统计学意义(均P<0.05),b值取(800、1 000) s/mm2时,良、恶性组内ADC值差异均无统计学意义(均P>0.05); b值取(400、800、1 000) s/mm2时,恶性病灶95%可信区间的ADC阈值上限分别为1.51×10-3mm2/s、1.21×10-3mm2/s及1.09×10-3mm2/s,其诊断的灵敏度、特异度以及准确度分别为75.0%、69.2%、72.7%; 85.3%、88.0%、86.3%; 80.0%、75.0%、83.3%。结论 ADC值在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要应用价值,且b取800 s/mm2时诊断恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度均较高,同时图像主观评分亦较高。

• 单位
  台州市第一人民医院