3D打印鼻腔鼻窦模型的制作与检验

作者：董栋; 吕磊; 陈卓; 赵玉林^*; 刘甲; 张亚倩; 王伟娟

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(08): 615-620.

• 成像,三维
• 模型,结构
• 鼻腔
• 鼻窦
• 内窥镜

目的利用3D打印技术制作可供鼻内镜训练教学的鼻腔鼻窦仿真模型,并进行检验与评估。方法于郑州大学第一附属医院鼻科选取1例鼻中隔偏曲患者的术前CT数据建立鼻腔模型;选取1例慢性鼻-鼻窦炎患者接受双侧全组鼻窦开放术及鼻中隔成形术后4个月随访时的CT数据建立鼻窦模型。应用自主研发的桌面级熔融沉积成型(fused deposition modeling,FDM)打印机分别制作鼻腔与鼻窦模型后,由专家组和住院医师组各5名医师对模型进行检验。专家组以5分李克特量表评价模型鼻内镜下解剖结构的仿真性和训练鼻内镜基本操作的实用性;专家组和住院医师组分别在模型上进行双侧鼻内镜基本操作,计时并进行比较。组间操作时间比较采用Mann-Whitney检验,将P <0.05设为差异有统计学意义。结果模型所有组件均在24 h内打印完成。鼻腔模型各解剖结构的仿真程度平均评分均>4. 0分,鼻窦模型仿真程度平均评分除额窦为3. 6分外,其余诸解剖结构均>4.0分。两个模型的各项鼻内镜下基本操作实用性的平均评分均>4.0分。在鼻腔模型上完成鼻腔及鼻咽部探查、圆球形异物取出、填塞凡士林纱条、放置棉片表面麻醉;在鼻窦模型上完成鼻腔及鼻咽部探查、鼻窦开口辨认、70°鼻内镜下双侧上颌窦换药各项操作,专家组和住院医师组在上述操作中用时的中位数、25分位数和75分位数(M[P25,P75])分别为:10.3 [10.0, 10.7]s比17. 1[14.6,20.7]s、2. 1[2.0,2. 2] s比3.4[2.6,4.7] s、30. 1 [27. 8,32. 8] s比59. 2[52. 0,65.4] s、54.8[50.1,63. 2]s比92.2[79.3,106. 9]s、9. 3[8. 7,9.9]s比14. 5[13. 3,14.9]s、20. 1[19. 3,21.2]s比41.9[35.5,45. 1]s、31.1[28.8,35.2]s比52.8[47.7,56.3]s,专家组在模型上完成基本操作的时间较住院医师组更短(U值分别为0、1.000、0、0、0、0、0,P值均<0.05)。结论桌面级的FDM打印机制作的3D鼻腔和鼻窦模型检验结果满意,可用于鼻内镜基本操作的训练与教学。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南工业大学