不同手术方法治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性的比较

作者：范树帮; 彭振秋; 叶卓敏; 吴晓美

来源：中国基层医药, 2018, 25(19).

• 痔
• 痔切除术
• 结扎术

目的比较外剥内扎术与自动套扎术对Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性。方法研究对象选取庆元县中医院2015年3月至2017年3月收治Ⅲ-Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗;比较两组患者近期疗效,手术相关指标水平,术后并发症状评分及术后皮赘形成率。结果A组和B组近期治疗总有效率分别为76.00%,96.00%;B组患者近期治疗总有效率显著高于A组(X2=7.73,P<0.05);A组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(20. 97±4. 52) min、(12. 47±1. 65) mL、(25.48±3.76)d、(15.55±4.38)d;B组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(12.01±2.54)min、(7.29±1.02)mL、(20.24±2. 18)d、(12.02±3.82)d;B组患者手术相关指标水平均显著优于A组(t=2. 74、3.02、2. 84、3. 46,均P <0. 05); B组患者术后相关症状评分均显著低于A组(t=2. 67、2.50、3.04、2.76,均P <0.05);同时B组患者术后皮赘形成率显著低于A组(X2=8.77,P<0.05)。结论相较于外剥内扎术,自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂可显著加快缩短手术用时,减少术中创伤,加快术后修复进程,缓解术后相关继发症状,并有助于预防皮赘形成。