微量泵持续胰岛素泵入联合奥曲肽治疗糖尿病酮症酸中毒的作用机制研究

作者：李明; 张立绘; 翟晓丹; 杨宽; 王艳艳; 刘红国

来源：临床误诊误治, 2023, 36(08): 46-51.

• 糖尿病酮症酸中毒
• 奥曲肽
• 胰岛素
• 微量泵
• 血糖
• 超氧化物歧化酶
• 丙二醛
• 低血糖

目的 基于IRS-1/PI3K/GLUT4胰岛素代谢通路探究微量泵持续胰岛素泵入联合奥曲肽治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的作用机制。方法 选取2019年10月—2021年10月收治的60例DKA为研究对象，依据给药方式不同分为对照组和观察组，每组30例。对照组予以静脉缓慢滴注胰岛素联合奥曲肽治疗，观察组予以微量泵持续胰岛素泵入联合奥曲肽治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间、住院时间、维持胰岛素用量、血糖控制水平、血气分析、氧化应激反应、IRS-1/PI3K/GLUT4胰岛素代谢通路相关分子表达及低血糖发生率。结果 观察组临床总有效率为93.33%(28/30)高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。观察组尿酮体转阴时间、血糖达标时间及住院时间短于对照组，维持胰岛素用量少于对照组(P<0.05)。治疗3、7 d后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、丙二醛水平低于对照组，pH值、碳酸氢根离子、二氧化碳结合力、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶及IRS-1、PI3K、GLUT4表达水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间低血糖发生率为6.67%(2/30)低于对照组的30.00%(9/30)(P<0.05)。结论 微量泵持续胰岛素泵入联合奥曲肽对DKA疗效确切，能改善患者血气分析指标及血糖水平，有效避免低血糖发生，可能与调节IRS-1/PI3K/GLUT4胰岛素代谢通路、减轻氧化应激反应有关。

• 单位
  张家口市第二医院