Eph和Ephrin蛋白在急性脑卒中患者血清中的表达水平及临床意义

作者：胡蓉蓉; 吴文波; 牛德旺

来源：热带医学杂志, 2022, 22(05): 668-672.

• 促红细胞生成素产生肝细胞受体
• 肝配蛋白
• 急性脑卒中

目的 观察促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)和肝配蛋白(Ephrin)在急性脑卒中患者血清中的表达及临床意义。方法 选取濮阳市安阳地区医院2017年9月-2020年9月收治的252例急性脑卒中患者为研究组，另选取252名同期来本院体检的正常健康者为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对急性脑卒中患者进行神经功能缺损评分，分为轻型组(NIHSS评分≤3分，98例)、中型组(NIHSS评分4～15分，90例)、重型组(NIHSS评分>15分，64例)；根据改良Rankin量表(mRS)评分将急性脑卒中患者分为预后良好组(mRS评分≤2分，158例)、预后不良组(mRS评分>2分，94例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平对急性脑卒中患者预后的预测价值；多因素Logistic回归分析影响急性脑卒中患者预后不良的独立危险因素。结果 研究组血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(t=41.145、36.011、39.041,P<0.05)。重型组急性脑卒中患者EphA2、EphB2、EphrinA1水平分别高于中型组(t=5.552、11.390、6.305)和轻型组(t=11.832、4.038、9.166)，差异有统计学意义(P均<0.05)；中型组急性脑卒中患者EphA2、EphB2、EphrinA1水平均明显高于轻型组，差异有统计学意义(t=6.320、5.963、5.568,P<0.05)。预后不良组患者年龄、入院时NIHSS评分、高血压百分数、糖尿病百分数及血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平均明显高于预后良好组，差异有统计学意义(t/χ2=2.708、6.912、7.858、8.916、14.293、13.113、15.362,P<0.05)。血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平联合预测急性脑卒中患者预后的曲线下面积明显高于三者单独预测(Z=4.187、3.706、2.668,P<0.05)，预测敏感度和特异度分别为94.90%、80.90%。年龄、糖尿病、入院时NIHSS评分、EphA2、EphB2、EphrinA1是影响急性脑卒中患者预后不良的独立因素(P<0.05)。结论 急性脑卒中患者血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平显著升高，是影响患者预后的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 濮阳市安阳地区医院