小切口微创技术在全髋关节置换术中的应用

作者：朱庆生; 韩一生; 吴尧平; 朱锦宇; 丛锐; 杜俊杰; 王海强

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2008, (03): 12-15.

• 关节成形术,置换,髋
• 外科手术,微创性
• 失血,手术

目的阐述目前4种常用的微创全髋关节置换技术的应用体会,初步报道早期临床结果。方法自2003年8月至2005年11月采用4种常用的微创入路对92例116髋进行初次全髋关节置换术,男45髋,女71髋,年龄32~73岁,平均年龄64岁。手术方法采用前外路21例髋,后路73髋,双切口4髋,改良Watson-Jones微创入路(OCM)18髋。在92例中诊断为骨关节炎(OA)40髋;股骨头无菌坏死33髋;股骨颈骨折34髋;类风湿关节炎9髋。采用MIS工具和Versys假体。观察围手术期的出血量、手术时间、切口长度、术后功能康复情况及并发症。结果本组共92例,116髋,手术切口6~10cm,平均7cm;双切口微创全髋关节置换手术时间平均120min。而无论是采用单切口前路、后路或者改良Watson-Jones(OCM)手术入路平均手术时间90min。在92例患者中,其中10例行双侧全髋同时置换术中及术后平均输血400~600ml。而单侧全髋关节置换术的患者术中不输血,围手术期平均输血300ml。本组87髋随访6~24个月,平均随访13个月。术后半年随访87例,Harris评分87~92分,平均90.5分。术后1年随访52例,Harris评分90~96分,平均94分。结论4种微创全髋关节置换术均具有创伤小、出血少、术后功能恢复快的优点。OCM手术入路和双切口入路更符合微创全髋关节置换术的理念。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院