完全腔镜下颈侧区清扫术

作者：王平; 王勇

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2013, 7(04): 264.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2013.04.070

• 甲状腺肿瘤
• 腹腔镜检查
• 颈淋巴结清扫 Thyroid neoplasms
• Laparoscopy
• Neck dissection

完全内镜下颈侧区淋巴结清扫需根据术前的影像学检查结果及其肿瘤的位置,结合术中清扫淋巴结的冰冻切片病理学检查结果,选择性清扫Ⅲ区、Ⅳ区及部分ⅤB区,或者加ⅡA区。采用胸锁乳突肌的肌间入路清扫外侧Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结,常规切断肩胛舌骨肌,沿颈内静脉进行清扫。清扫ⅡA区的入路同开放手术,即胸锁乳突肌与带状肌之间的入路。空间扩大要按需进行,即边清扫边扩大空间,根据需要合适地向上、向外扩大。合理选择病例,完全内镜下颈侧区淋巴结清扫既安全可行,又具备显著美容效果。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院