Kambin三角及改良四角的解剖及临床应用的研究

作者:彭秋宇; 陈焕雄; 钟贞浩; 杨雪健; 李**; 孟志斌*
来源:海南医学院学报, 2022, 28(15): 1147-1161.
DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20220314.001

摘要

目的:通过对尸体标本进行解剖,对腰椎间孔安全工作区“Kambin三角”进行解剖学研究,为临床经Kambin三角入路腰椎融合术提供解剖学参考。方法:取5具完整尸体标本,切除腰背部软组织,咬除横突、上下关节突及部分椎板,完全暴露腰椎Kambin三角区域,测量Kambin三角的底边、高,并计算Kambin三角面积;利用克氏针,牵拉固定出行神经根,使Kambin三角成一长方形,再次测量底边及高的长度,并计算面积,并将两组数据进行比较。结果:Kambin三角的高平均为(11.20±2.10)mm,改良四角的高平均为(11.19±1.93)mm,两者具有显著相关性,但差异无统计学意义(P>0.05)。Kambin三角的底平均为(10.78±1.95)mm,改良四角的底平均为(12.14±1.78)mm,两者具有显著相关性,且改良四角的底边明显大于Kambin三角的底边,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kambin三角的平均面积为(61.79±20.71)mm2,改良四角面积为(137.71±38.20)mm2,两者具有相关性,且改良四角面积明显大于Kambin三角面积,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎椎间孔中存在一个由出行神经根、硬膜囊及下位椎体上终板围成的狭小的直角三角区域,若将出行神经根牵拉固定,使传统的Kambin三角变成一四边形,则可使Kambin三角区域的底边明显变长,面积显著扩大,可以更为安全地进行手术。

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