超声骨刀开窗清创联合置管冲洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎疗效观察

作者：邢文钊; 彭阿钦; 冯文岭; 鹿青^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(12): 1306-1310.

• 慢性骨髓炎
• 胫骨
• 超声骨刀
• 置管冲洗

目的 观察超声骨刀开窗清创联合置管冲洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-01—2023-02行开窗、清创联合术后持续置管冲洗治疗的39例创伤后胫骨慢性骨髓炎患者，其中21例采用超声骨刀进行术中清创（研究组），18例采用克氏针及骨凿进行开窗（对照组），比较两组手术时间、切口愈合率（一期缝合或二期缝合不发生切口感染）、引流管堵管处置情况（单纯护理操作通管次数及二次手术再次置管）、引流冲洗管拔管时间、非特异性感染指标（白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C-反应蛋白浓度、红细胞沉降率）、感染控制情况（以治疗结束后6个月内无再次局部破溃为标准）。结果 所有患者均获得随访，随访时间6～15个月，平均9.69个月。研究组手术时间比对照组短，术后堵管发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），但两组切口愈合率、二次置管率差异无统计学意义（P>0.05）。研究组拔管时间中位数5(3,6)个月，对照组拔管时间中位数5(4,6)个月，两组拔管时间差异无统计学意义（Z=197.500,P=0.800）。两组术后6个月随访观察，均无再次局部窦道形成等感染复发情况。结论 采用超声骨刀开窗清创联合置管冲洗治疗胫骨慢性骨髓炎，简化了手术操作，缩短了手术时间，降低了术后堵管率，提高了创伤后胫骨慢性骨髓炎的围手术期患者的管理质量。

• 单位
  河北医科大学第三医院