CONUT评分和透析龄对腹膜透析相关性腹膜炎的预测价值

作者：吴爱华; 沐晓蝶; 巢文英; 卢珮宇; 杨敏; 周华^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(10).

• 腹膜透析
• 终末期肾病
• 腹膜炎
• 营养状况

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分和透析龄对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的预测价值。方法本研究为随访研究。选取2010年1月至2020年12月在苏州大学附属第三医院肾内科首次接受腹膜透析的终末期肾病患者, 根据随访过程中PDAP是否发生及发生频率分为非腹膜炎组、单发腹膜炎组(1年内仅发生1次PDAP)和频发腹膜炎组(1年内发生2次或2次以上PDAP)。收集患者人口学资料、临床资料和实验室检查结果, 随访半年时体质指数和CONUT评分。采用Cox回归模型分析PDAP的危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CONUT评分和透析龄对PDAP的预测价值。结果共纳入腹膜透析患者324例, 男188例(58.0%), 女136例(42.0%), 年龄[M(Q1, Q3)]48(37, 60)岁, 随访33(19, 56)个月。112例(34.6%)患者发生了PDAP, 其中单发腹膜炎组63例(19.4%), 频发腹膜炎组49例(15.1%)。多因素Cox回归分析结果显示, 半年CONUT评分(HR=1.159, 95%CI:1.047～1.283, P=0.004)是PDAP的危险因素, 基线CONUT评分(HR=1.194, 95%CI:1.012～1.408, P=0.036)是频发腹膜炎的危险因素。基线CONUT评分联合透析龄预测PDAP及频发腹膜炎的ROC曲线下面积分别为0.682(95%CI:0.628～0.733)和0.676(95%CI:0.622～0.727)。结论 CONUT评分与透析龄对PDAP有一定的预测价值, 两者联合的预测价值更高, 可能可作为腹膜透析患者发生PDAP的潜在预测指标。

• 单位
  常州市第一人民医院; 苏州大学附属第三医院