钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净治疗糖尿病肾病患者的效果及其对肾功能、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响

作者：张亮^*; 袁晓龙; 王天笑

来源：国际移植与血液净化杂志, 2022, 20(01).

• 钠-萄葡糖协同转运蛋白2抑制剂
• 达格列净
• 糖尿病肾病
• 厄贝沙坦
• 肾功能

目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium/glucose cotransportor 2, SGLT2)抑制剂达格列净治疗的效果及其对肾功能、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)的影响。方法纳入2018年10月～2019年10月期间我院治疗的113例DKD患者作为观察对象, 掷币法将其分成两组, 均接受糖尿病健康教育、饮食、控制血糖等基础治疗。对照组56例在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗, 观察组57例在对照组治疗的基础上加以达格列净治疗。比较两组患者的治疗效果、肾功能指标、促炎性因子水平。结果治疗后, 两组患者尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin excretion rate, UACR)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)以及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)均明显降低, 且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者NGAL、MCP-1、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)均明显降低, 且观察组患者低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合厄贝沙坦能显著降低DKD患者促炎性因子水平, 减少蛋白尿产生, 减轻患者肾脏炎性损伤, 延缓DKD疾病进展, 值得推荐。