摘要
目的分析青海省县级结核病定点医院初诊患者痰标本质量现状及影响因素,为开展干预措施提出建议。方法选取青海省痰标本质量合格率最低的12家县级结核病定点医院的痰标本、初诊患者及医务人员进行调查分析,以痰标本质量是否合格为因变量,以与痰标本质量有关的其他因素为自变量,通过多因素Logistic回归分析确定主要影响因素。结果痰标本质量总合格率为36.8%(592/1 610)。性别为男性、文化程度为小学及以下、咳嗽咳痰症状持续时间低于2周、就诊前有过对症抗生素治疗、认为留痰对自己的诊疗不重要、未掌握深咳方法、无医务人员指导留痰是影响痰标本质量的主要因素,其中认为留痰不重要和无医务人员指导留痰为最主要的危险因素,OR(95%CI)分别为11.853(4.718~29.773)、9.098(4.954~16.706)。参与调查的医务人员中,工作时间低于2年的占64.4%(29/45),未参加过痰标本采集培训的占42.2%(19/45),未能每次都指导患者留痰的占60.0%(27/45)。结论青海省县级结核病定点医院痰标本质量合格率低。应加强对男性、文化程度低、咳嗽咳痰症状持续时间短、有过对症抗生素治疗、对痰标本检查重要性认识不足、未掌握深咳留痰方法患者的关注;加强医务人员对患者的留痰指导。
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单位青海省疾病预防控制中心; 青海省人民医院; 中国疾病预防控制中心