摘要

目的:探究“两票制”政策对我国药品价格和药品流通企业交易成本的影响。方法:基于DID模型,使用2016-2019年我国城乡药品零售价格指数实证检验“两票制”对药品价格的政策效果;从药品流通企业视角出发,利用大型医药流通上市企业2013-2021年财务数据,探究“两票制”对药品流通企业交易成本的影响;再将“两票制”、药品价格与药品流通企业纳入同一框架,进一步探究三者的关系。结果:“两票制”实施后一段时间内使药品价格显著上涨(P<0.001),影响系数为0.087。“两票制”也增加了药品流通企业交易成本(P<0.05),影响系数为0.167,其中对销售费用的影响更大(P<0.001),影响系数为0.637,结果具有稳健性。药品流通企业交易成本与药品价格呈正相关关系(P<0.001),影响系数为1.428。结论:“两票制”的实施在短期内增加了药品价格和药品流通企业交易费用,该短期冲击影响可能受到低估,影响机制是通过提高药品流通企业交易费用进而提高药品价格,其中对交易费用中的销售费用影响更大。建议在政策过渡期及时评估政策执行情况,采取多种措施保障药品价格和药品供应,药品流通企业则需做好财务风险防控。长期来看“两票制”要与其他医药政策协调配合,实现政策效果最大化。

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