医院鲍曼不动杆菌分布及耐药性监测分析

作者：辜裕光

来源：中国现代药物应用, 2018, 12(24): 202-204.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2018.24.120

• 鲍曼不动杆菌
• 细菌耐药性
• 合理用药

目的了解深圳市第二人民医院2016～2017年鲍曼不动杆菌(Ab)感染现状及细菌耐药性的变迁,为临床感染控制及合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,收集本院2016～2017年病原菌培养结果、科室分布情况及鲍曼不动杆菌耐药率相关数据,采用梅里埃VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏实验,并分析耐药率的变化趋势。结果 810株鲍曼不动杆菌主要科室来源:重症医学科(ICU)(20.99%, 170/810)、呼吸科(10.86%, 88/810)、神经外科(8.15%,66/810)、泌尿外科(6.91%, 56/810)。在送检的各类标本中,鲍曼不动杆菌的检出率以痰液标本的检出率最高,为37.28%(302/810),其次分别为尿液(19.75%)、分泌物(16.05%)、血液(9.38%)、脓液(8.40%)。耐药率>95%的有5种抗菌药,分别为头孢唑林、头孢曲松、呋喃妥因、头孢替坦和氨曲南,其中头孢唑林、头孢曲松和呋喃妥因的耐药率均为100.00%;复方新诺明、左氧氟沙星和头孢哌酮的耐药率相对较低,耐药率分别为27.65%、23.46%和7.16%。2016年和2017年鲍曼不动杆菌的检出数分别为382株和428株,两年间鲍曼不动杆菌的耐药率不尽相同,总体上呈上升趋势。其中头孢唑林、头孢曲松和呋喃妥因3种抗菌药物的耐药率2016年和2017年均为100.00%,无变化;耐药率呈上升趋势的分别为阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林和亚胺培南,耐药率的增幅分别为31.08%、22.21%、21.83%和19.88%;头孢哌酮、头孢替坦和氨曲南3种抗菌药物的耐药率增幅均<10%。结论鲍曼不动杆菌是导致院内感染的最主要病原菌之一,高耐药率仍然是目前主要的工作难题,有效管控抗菌药物、合理使用抗菌药物可有效控制鲍曼不动杆菌感染,是降低细菌耐药率的主要措施。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳大学