新型冠状病毒感染者疫苗接种针次与核酸或抗原检测阳性持续时间的关联研究

作者：杜敏; 李述刚; 朱文伟; 万方君; 李明月; 王晨; 吴浩^*; 刘珏^*; 王建辉^*

来源：中华全科医师杂志, 2023, 22(05): 467-473.

DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20230111-00050

• 疫苗
• 病程
• 新型冠状病毒感染

目的探讨疫苗接种针次与新型冠状病毒感染者核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d的关联。方法该研究为横断面研究。于2022年12月26至31日对北京市16个区所有与社区卫生服务中心进行了家庭医生签约的18岁及以上新型冠状病毒感染者, 采用多阶段分层整群定额抽样法进行抽样, 并开展调查。采用统一问卷收集研究对象的基本特征、疫苗接种情况、核酸或抗原检测情况等。根据疫苗接种针次将研究对象分为5组, 即未接种组、接种1针组、接种2针组、接种3针组和接种4针组, 以新型冠状病毒核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d为结局指标。采用单因素及多因素logistics回归模型分析疫苗接种针次与新型冠状病毒感染者核酸或抗原阳性持续时间>7 d的关联。结果研究共纳入新型冠状病毒感染者10 506例, 年龄(43.3±13.7)岁, 核酸或抗原检测阳性持续时间为7(6, 9)d, 阳性持续时间>7 d的发生率随着疫苗接种针次增加而降低, 未接种疫苗及接种1、2、3、4针感染者的发生率分别为59.4%(276/465)及51.5%(67/130)、50.6%(355/701)、46.1%(3 464/7 520)、39.2%(662/1 690), 具有线性趋势(P<0.001)。单因素logistic回归模型分析结果显示, 相对于未接种疫苗的感染者, 接种2针(OR=0.7, 95%CI 0.6～0.9)、3针(OR=0.7, 95%CI 0.5～0.7)、4针(OR=0.4, 95%CI 0.4～0.5)的感染者阳性持续时间>7 d的发生率均较低。多因素logistic回归模型分析结果显示, 在控制了其他混杂因素后, 接种2针(OR=0.7, 95%CI 0.5～0.9)、3针(OR=0.6, 95%CI 0.5～0.8)、4针(OR=0.5, 95%CI 0.4～0.6)均与感染者阳性持续时间>7 d的发生率降低独立相关, 且其发生风险逐渐降低。结论疫苗接种针次与新型冠状病毒感染者核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d独立相关, 且核酸或抗原检测阳性持续时间>7 d的发生风险随接种针次增加逐渐降低。

• 单位
  公共卫生学院; 首都医科大学; 北京大学