子宫切除术后切口感染的风险因素

作者：唐博; 韩春; 魏宁; 黄硕; 任德辰^*

来源：海军医学杂志, 2019, 40(06): 558-561.

• 感染
• 子宫切除术
• 手术切口感染

目的明确子宫切除术后发生感染患者的临床及实验室特征。方法本研究为回顾性队列研究。从解放军第四○六医院档案室整理出2015年4月至2016年8月行子宫切除术的840例住院患者的病历资料,患者术式包括:经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)、腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)和阴式子宫切除术(vaginal hysterectomy,VH),记录年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、术前及术后的实验室检查数据、妊娠等。结果 840例患者中,TAH占63. 2%(n=531)、LH为21. 6%(n=181)及VH为15. 2%(n=128)。子宫切除术后切口感染的发生率为3. 7%(n=31),其中,TAH切口感染的发生率是4. 5%,LH为1. 7%,VH为3. 1%,与患者术后切口感染相关的因素包括较高的BMI、术前及术后低红细胞压积、术后低血红蛋白,术后血小板计数较高的患者更容易发生术后切口感染。结论高BMI、术中失血量过多、低红细胞压积及贫血增加了子宫切除术后切口感染的发生率。在不同类型的子宫切除术中,LH与TAH和VH相比,术后切口感染的发生率相对较低。