带线锚钉联合髌骨纵向钻孔Nice结捆扎技术治疗髌骨下极骨折

作者：张欣; 袁建敏^*; 丁国正; 马能峰; 程文静

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(06): 675-680.

• 髌骨下极骨折
• 带线锚钉
• Nice结
• 内固定

目的 探讨带线锚钉联合髌骨纵向钻孔Nice结捆扎技术治疗髌骨下极骨折的疗效。方法 回顾性分析2017年6月—2021年6月收治且符合选择标准的37例单侧髌骨下极骨折患者临床资料。其中17例采用带线锚钉联合髌骨纵向钻孔Nice结捆扎技术（A组），20例采用传统克氏针张力带技术（B组）。两组患者性别、年龄、身体质量指数、骨折侧别、合并内科疾病以及术前血红蛋白等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、骨折愈合时间，以及末次随访时膝关节活动度、膝关节功能Bostman评分（运动范围、疼痛、日常工作、肌肉萎缩、助行辅助物、关节积液、打软腿、爬楼梯）及疗效评价。结果 两组手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间1～2年，平均1.7年。X线片复查示，A组骨折均愈合，B组2例骨折不愈合；两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，A组膝关节活动度以及Bostman评分中的运动范围评分、总分以及疗效评定均优于B组（P<0.05），两组Bostman评分中其他各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间B组发生2例内固定失效、1例内固定激惹，A组无内固定相关并发症发生；A组并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统克氏针张力带技术相比，带线锚钉联合髌骨纵向钻孔Nice结捆扎技术治疗髌骨下极骨折操作简便、固定牢靠，术后患者能尽早开始康复锻炼，膝关节功能恢复较好。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院