摘要
目的系统评价外周血程序性死亡受体1(PD-1)与肝癌的相关性及PD-1单抗治疗肝癌的疗效和安全性。方法通过计算机在CNKI、维普、万方、PubMed和CBM等数据库中检索关于PD-1与肝癌相关性及PD-1单抗治疗肝癌的公开发表的文献。由3名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果本研究共纳入9篇文献,其中PD-1与肝癌相关性的研究5篇,肝癌组246例,健康组170例;PD-1单抗治疗肝癌的研究4篇,接受PD-1单抗治疗的患者共852例。Meta分析结果显示,外周血中CD4+PD-1、CD8+PD-1高表达均与肝癌有关(P﹤0.01)。PD-1单抗组肝癌患者的客观缓解率(ORR)高于对照组,但差异无统计学意义(ES=0.18,95%CI:0.15~0.20,P﹥0.05);PD-1单抗组肝癌患者的疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.64,95%CI:0.59~0.69,P﹤0.05);PD-1单抗组肝癌患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.24,95%CI:0.59~0.69,P﹤0.05)。结论外周血PD-1表达水平与肝癌有关,PD-1单抗对肝癌具有明显的治疗效果,亦具有较好的安全性。
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单位基础医学院; 云南中医药大学