骨盆投射角与髋关节疾病关系的研究进展

作者：朱洪勋; 张鹏; 韦标方^*

来源：中华骨科杂志, 2022, 42(14).

骨盆投射角(pelvic incidence, PI)是脊柱-骨盆矢状面平稳的关键解剖学参数, 即骶骨(S1)终板中点和股骨头中心的连线与骶骨终板中点垂线之间的夹角, 反映骨盆的代偿能力。该角度不随年龄、性别、体位变化而改变, 但与种族密切相关。不同的方法测量会影响PI的测量结果。在站立位腰骶侧位X线片上进行测量是经典的测量方法, 操作简单, 实用性强;之后改进的在三维CT片及骨骼标本上的测量方法均以此为基准, 可减少X线片测量上的误差。早期研究多聚焦于PI与脊柱相关疾病的关系。与正常人相比, 低PI容易引起椎间盘退变甚至突出、高PI可导致腰椎滑脱。因此, 通过测量PI可以预测椎间盘退变、腰椎滑脱进展的风险, 为脊柱矢状面矫形重建提供重要参考。PI在髋关节疾病中的影响也不容忽视, 其数值大小对某些髋关节病的发展具有预测作用、对疾病的治疗具有指导意义。通过检索文献, 对PI与髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨髋臼撞击征及非创伤性股骨头坏死之间的关系进行综述。髋关节骨关节炎与骨盆投射角的关系尚不明确, 髋关节发育不良的CroweⅠ型患者的PI较高, 股骨髋臼撞击征患者的PI低于一般人群, 而较高的PI可能与非创伤性股骨头坏死塌陷有关。

• 单位
  山东省临沂市人民医院