孕早期PLGF、PAPP-A联合检测对子痫前期预测的意义

作者：周庆调; 郑小冬; 王叶平^*

来源：中国现代医生, 2020, 58(06): 77-80.

• 子痫前期
• 孕早期
• PLGF
• PAPP-A

目的探讨孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)联合检测对子痫前期早期预测的意义。方法选取2018年2～12月在我院正规产检并分娩的1000例初产妇。于孕9～13+6周留取静脉血标本。根据随访结果,剔除有妊娠合并症或并发症,且未诊断为子痫前期的孕妇。559例孕妇纳入研究,分为正常对照组505例(无妊娠合并症及并发症)及子痫前期组54例(早发型子痫前期11例,晚发型子痫前期43例)。检测子痫前期组和正常对照组的血清PLGF及PAPP-A。比较PLGF、PAPP-A血清指标在两组间的差异。应用受试者工作曲线(ROC曲线)分析PLGF、PAPP-A单独及联合预测子痫前期的价值。结果子痫前期组血清中PLGF、PAPPA水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期孕妇血清中PLGF、PAPP-A水平显著低于晚发型子痫前期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。PLGF预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.542,PAPPA预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.642,两者联合预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.856,最佳约登指数为0.563,灵敏度和特异度分别为90.2%及66.2%。结论孕早期血清PLGF、PAPP-A对子痫前期的发生有一定的预测价值,联合预测价值优于单项预测。