介绍王昌俊教授治疗顽固性失眠的临床经验。王教授辨治顽固性失眠,强调首先应分清虚实,实证多为内邪,如气郁、内火、痰食等滞逆所致,故实证之治重在疏肝、降火、化痰(食);虚证之治,在于辨证补阴阳气血之不足,交通心肾。临证注重活血化瘀及重镇安神药物的应用,以提高疗效。王教授谨守病机,审因论治,执简驭繁,对改善患者睡眠质量效果显著,值得推广。