腹腔镜手术中麻醉及呼气末二氧化碳分压水平对脑血流灌注的影响分析

作者：平姣

来源：中国实用医药, 2019, 14(23): 111-113.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.059

• 腹腔镜手术
• 脑血流灌注
• 呼气末二氧化碳

目的分析腹腔镜手术中麻醉及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)水平对脑血流灌注的影响。方法 92例腹腔镜手术患者,根据不同麻醉方式分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用七氟醚吸入麻醉,对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉。观察比较两组患者麻醉前(T0)、PETCO2 15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 15 min时(T1)、PETCO2 25 mm Hg 15 min时(T2)和手术结束时(T3)的脑血流灌注指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期末流速(Vd)、动脉平均流速(Vm)、收缩期峰值流速(Vs)]变化情况。结果 T2时,观察组患者的PI(0.83±0.10)明显低于对照组的(0.99±0.08), Vd、Vs、Vm均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T3时,两组患者的RI、PI、Vd、Vs、Vm比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚静脉麻醉方式相比,在腹腔镜手术中采用七氟醚吸入麻醉可有效改善低碳酸症引发的脑血流减少情况,减少PETCO2水平对脑血流灌注的影响,能够维持脑血流灌注量稳定。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院