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摘要
目的:探讨3D打印导航模板在颈椎椎弓根螺钉内固定术中应用的置钉精确度和手术效果。方法:收集2013年8月至2015年6月广西医科大学第八附属医院收治的新鲜颈椎骨折脱位患者94例,对患者行颈椎椎弓根螺钉内固定术,随机分为两组,对照组50例采用传统透视下椎弓根螺钉内固定术,试验组44例采用3D打印个体化椎弓根螺钉导航模板辅助内固定手术。术前计算机重建颈椎三维模型,使用逆向工程原理设计椎弓根螺钉最佳钉道;建立颈椎椎板的反向模板并融合钉道与模板,术中采用导航模板辅助置入椎弓根螺钉。对比两组术后螺钉置入的准确率及视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Frankel神经功能分级。结果:试验组置钉精确度明显优于对照组(P<0.001)。试验组术后VAS评分低于术前及对照组,JOA评分高于术前及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。末次随访时,试验组Frankel神经功能分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化导航模板辅助下颈椎椎弓根螺钉内固定术较传统方法的置钉准确率高、手术效果好。
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