骨关节外科分离出金黄色葡萄球菌流行病学分析

作者：秦立友^*; 朱波涛; 陈春

来源：中国病原生物学杂志, 2019, 14(11): 1324-1327.

DOI：10.13350/j.cjpb.191118

• 骨关节外科
• 金黄色葡萄球菌
• 流行病学
• 感染

目的分析骨关节外科分离出金黄色葡萄球菌流行病学,指导临床感染预防与治疗。方法收集231例骨关节外科患者临床资料,采集患者不同部位标本,鉴定病原菌类型。采用药敏纸片,分析抑菌圈直径,判定耐药性。分析金黄色葡萄球菌感染患者流行病学特点。结果 231例骨关节外科患者中,感染患者85例,感染率36.80%。感染病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及其他病原菌的患者分别占28.24%、25.88%、16.47%、12.94%、5.88%和10.59%。男性患者感染金黄色葡萄球菌检出率为9.15%,女性患者感染金黄色葡萄球菌检出率为13.43%。≤20岁、21-49岁、≥50岁的患者金黄色葡萄球菌检出率分别为7.53%、10.45%和14.085。感染部位为切口、呼吸道、胃肠道、尿路及其他部位的患者分别占50.00%、20.83%、8.33%、8.33%和12.50%。病因为股骨粉碎性骨折、跌倒骨折、交通事故、高空坠落、钝器损伤、其他病因的患者占29.17%、20.83%、20.83%、16.67%、4.17%和8.33%。24株金黄色葡萄球菌临床分离株对青霉素、红霉素、庆大霉素、头孢唑啉、头孢吡肟、环丙沙星、四环素和阿米卡星的耐药率分别为75.00%、70.83%、58.33%、66.67%、33.33%、37.50%、70.83%和4.17%,未对利福平和万古霉素产生耐药性。24株金黄色葡萄球菌中检出耐药基因mecA、ermA、ermC、temK、temM、aac(6’)/aph(2’’)和aph(3’)分别为11、15、5、7、9、12和4株,检出率分别为:45.83%、62.50%、20.83%、29.17%、37.50%、50.00%和16.67%。其中有12株检出2种耐药基因,9株检出3种以上耐药基因。结论金黄色葡萄球菌是骨关节外科患者感染的主要病原菌类型。骨关节外科就诊的高龄女性患者发生金黄色葡萄球菌感染几率较大,切口感染问题严重,患者主要病因为股骨粉碎性骨折。

• 单位
  南通大学