摘要
目的探讨洛阳市创业路社区2型糖尿病患病中肾病(KD)的患病情况及其相关因素。方法 2018年1~8月,采用方便抽样对273例2型糖尿病(T2DM)患者为调查对象。根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),将T2DM患者分为大量白蛋白尿(UACR>300mg/g)、微量白蛋白尿组(UACR 30~300mg/g)、正常白蛋白尿组(UACR<30mg/g)组,以大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组作为糖尿病肾病病例组(DKD组),以正常白蛋白尿组作为对照组(糖尿病,DM组)。比较两者年龄、性别构成、糖尿病病程、血压(收缩压、舒张压)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、尿素、血肌酐、尿肌酐、心血管疾病及高血压患病率,并探讨DKD发生的危险因素。结果洛阳市创业路社区T2DM患者DKD 58例,患病率为21.24%,其中54例(19.78%)为微量蛋白尿期,4例(1.46%)为临床白蛋白尿期。DM组与DKD组患者在血压(P <0.01)、血脂(P <0.01)、HbA1c(P <0.01)、糖尿病病程(P <0.01)、尿微量白蛋白(P <0.01)、尿白蛋白肌酐比值(UCAR)(P <0.01)、尿素(P <0.05)、血肌酐(P <0.05)、eGFR<60(ml/min/1.73m2)比率(P <0.01)及高血压患病率(P <0.01)比较,差异均有统计学意义。两组之间性别、年龄、心血管疾病史、BMI、腰臀比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入的273例患者中124例BMI<24kg/m2,达标率为46.52%。TC达标率为55.31%;TG达标率为58.60%。女性HDL达标率低于男性(P>0.05)。单因素分析结果显示,DKD发生的风险可能与患者的年龄(P <0.05)、糖尿病病程>10年(P <0.01)、是否合并高血压(P <0.01)、糖化血红蛋白(P <0.01)、血脂(P <0.01)、血肌酐(P <0.01)、血尿素氮(P <0.01)、eGFR(P <0.05)等因素相关(P <0.05)。多因素Logistic分析结果显示:糖尿病病程(P <0.01)、是否合并高血压(P <0.05)、糖化血红蛋白(P <0.01)、血脂异常(P <0.01)均是2型糖尿病合并KD的独立危险因素(P <0.05)。结论洛阳市创业路社区DKD患病率较高。
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