三阴性乳腺癌免疫检查点抑制剂的治疗现状与挑战

作者：蒋飘; 姚伟荣; 沈庆林^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(17): 1062-1068.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.17.08

• 三阴性乳腺癌
• 免疫检查点抑制剂
• 联合治疗
• 综述文献

目的 对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗早期、局部晚期(Ⅰ～Ⅲ期)和晚期(Ⅳ期)三阴性乳腺癌(TNBC)的现状及挑战进行总结。方法 以“三阴性乳腺癌、免疫检查点抑制剂、治疗”为中文关键词，以“triple negative breast cancer、immune checkpoint inhibitors、treatment status and challenges”为英文关键词，系统检索中国知网和PubMed数据库2012-12-01-2022-12-31的相关文献。纳入标准：(1) ICIs的发展现状；(2) ICIs对乳腺癌的治疗现状；(3) ICIs对TNBC的治疗现状；(4)TNBC的治疗现状相关文献。排除标准：数据陈旧文献、可信度较低的文献。最终纳入47篇文献进行分析。结果 ICIs联合其他治疗如化疗、放疗、靶向治疗等，对早期、局部晚期和晚期TNBC均显示出良好的应用前景，为改善TNBC患者的预后提供了更有效的治疗策略。然而ICIs作为TNBC治疗的新选择，仍存在一些挑战：免疫相关不良事件；程序性死亡配体1(PD-L1)作为主流标志物在预测程序性死亡受体-1(PD-1)/PD-L1 ICIs临床疗效中的局限性；传统的ICIs作为单抗被递送的局限性等。结论 ICIs联合化疗、放疗或靶向治疗等在早期、局部晚期和晚期TNBC治疗中虽已取得一定疗效，但仍面临ICIs作为单抗被递送的局限性，以及减少免疫相关不良事件、PD-L1检测方法的缺陷、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4等其他免疫检查点分子的研究亟待深入等诸多问题的挑战。

• 单位
  江西省人民医院