创伤弧菌感染18例临床特征与外科干预对预后的影响

作者：肖宁波; 朱光琦; 王秋景; 李春儿; 王路; 杨海波; 谢海波; 邓杰; 龙亨国; 李世波^*

来源：中华临床感染病杂志, 2021, 14(03).

• 创伤弧菌
• 外科干预
• 临床特征
• 预后

目的分析创伤弧菌感染的临床特征与外科干预对预后的影响。方法收集2012年8月至2020年9月温州医科大学附属舟山医院、舟山市妇女儿童医院和舟山市中医院经病原学确诊的18例创伤弧菌感染患者临床资料, 根据临床转归将患者分为存活组(n=7)和死亡组(n=11)。使用坏死性筋膜炎实验室危险指标(LRINCE)评分预测坏死性筋膜炎:<6分可能性小, 6～8分可疑, >8分强烈提示。结果 18例患者平均年龄(62±9)岁, 其中男性14例, 女性4例。发病月份为6～10月份。LRINCE评分:<6分7例(死亡3例), 6～8分8例(死亡5例), >8分3例(死亡3例)。死亡组与存活组患者年龄分别为(60±12)和(61±7)岁, 发病到就诊时间分别为(2.3±1.0)和(3.1±2.4)d, 差异均无统计学意义(t=0.055、1.006, P均>0.05)。两组患者ALT、AST、肌酸激酶、白蛋白和D-二聚体差异均有统计学意义(Z/t=6.209、10.348、4.926、11.198和5.952, P均<0.05)。18例患者中有3例接受筋膜切开减压+负压封闭引流(VSD)干预治疗, 存活2例, 死亡1例。15例未行外科干预治疗患者中死亡10例。结论创伤弧菌在舟山地区散发流行, 近年来有增多趋势, 发病具有季节性。早期筋膜切开减压+VSD等手术干预是降低病死率的关键。

• 单位
  舟山医院; 温州医科大学