长骨近关节端骨缺损的力学和生物力学结构重建(英文)

作者：胡春明; 张伟; 苏云; 王成学; 徐莘香; 卢宝顺

来源：中国临床康复, 2005, (42): 171-173.

• 骨/损伤
• 骨重建
• 疾病模型,动物

背景:长骨近关节端的复杂粉碎骨折或骨肿瘤切除后造成的骨缺损是临床治疗的难点,寻找一种可行的重建方法是当前研究的热点问题。目的:对比观察3种骨重建方法,探讨一种修复长骨近关节端骨缺损的治疗方法。设计:完全随机设计,自身及组间对照。材料:实验2000-10/2002-04在吉林大学第一医院动物室完成。采用12只健康成年杂种狗,雄5只,雌7只,体质量12～18kg。方法:12只狗制作股骨髁上方骨缺损模型,随机分为3组(n=4),采用3种方式进行重建:①Ⅰ组:单纯骨水泥填充。②Ⅱ组:自体髂骨移植+骨水泥填充。③Ⅲ组:自体髂骨移植+骨水泥填充+L梯形加压钢板固定。术后3,6,12,24周麻醉状态下处死动物取标本,右股骨为实验侧,左股骨为对照侧。处死前1周开始进行荧光标记。处死前行双硫兰血管灌注。主要观察指标:取标本后进行X摄线片、生物力学测定、血管灌注及免疫荧光观察。观察3组骨愈合、骨血运恢复情况及生物力学测定情况。结果:12只狗均进入结果分析。①X射线片结果:Ⅰ组于6及12周,Ⅱ组于6周发生实验侧骨折,Ⅲ组无骨折发生。②生物力学所测定的骨刚度:实验侧较对照侧Ⅰ组降低67%,70%;Ⅱ组降低66%,76%,46%;Ⅲ组降低8%。③术后标本观察,在成骨和骨痂生成方面,以及血管双硫兰灌注显示的血运重建方面等结果显示,Ⅲ组在各时期均明显优于其余两组。结论:自体髂骨+骨水泥填充+L-梯形加压钢板固定的方式是较为理想的骨重建方式。可恢复病损骨的功能,防止再骨折、骨不连等并发症。

• 单位
  吉林大学第一医院