采用限制性抗原亲和力酶联免疫法估算男男性行为人群HIV-1新发感染率的研究

作者：唐夕佳; 段蕾静; 梁雯丽; 程思; 董婷丽; 解祯; 刘康迈; 于飞; 陈子煌; 米国栋; 梁良; 闫红静; 陈琳; 林丽; 康殿民; 付笑冰; 邱茂锋; 江震^*; 徐杰; 吴尊友

来源：中华流行病学杂志, 2022, 43(01): 72-77.

• 限制性抗原亲和力酶联免疫法
• HIV-1新发感染率
• 男男性行为人群

目的采用限制性抗原亲和力酶联免疫法(LAg-Avidity EIA)估算我国重点地区男男性行为人群(MSM)的HIV-1新发感染率, 分析估算结果的偏差及影响因素, 为提高估算结果准确性提供参考依据。方法采用群组随机化社区干预对照研究设计, 根据人口规模及MSM中HIV感染者数选择20个城市作为研究现场;基于MSM中HIV-1感染率(7%), 估算样本量共700例(各城市HIV-1新发感染者35人)。通过MSM手机社交软件, 建立检测预约和问卷填写系统, 于2019年4-11月开展基线横断面调查并对符合新发感染检测条件的样本进行LAg-Avidity EIA检测;将试验所得参数代入WHO指南中估算公式, 得到MSM的HIV-1新发感染率, 根据实际情况对结果进行校正。同时梳理样本收集及检测流程, 分析影响新发感染率的因素。结果研究对象完成HIV-1初筛10 650例中, 阳性反应799例, 样本缺失198例。实际送检621例, 排除误报样本后, 完成LAg-Avidity EIA检测520例, 其中判定为HIV-1新发感染155例。20个城市MSM的HIV-1新发感染率为4.06%(95%CI:3.27%～4.85%);校正样本缺失后, HIV-1新发感染率为5.53%(95%CI:4.45%～6.60%);同时校正缺失及误报情况后, HIV-1新发感染率为5.66%(95%CI:4.67%～6.65%)。20个城市MSM的HIV-1新发感染率实际值为4.06%～5.66%。结论样本缺失及误报可能导致HIV-1新发感染率的估算偏差。确保样本均来源于调查人群并对样本收集及检测各环节进行严格质控, 可减小HIV-1新发感染率的估算偏差。

• 单位
  江苏省疾病预防控制中心; 浙江省疾病预防控制中心; 广东省疾病预防控制中心; 山东省疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 河北省疾病预防控制中心; 福建省疾病预防控制中心