血浆可溶性CD14在HIV-1感染者HAART中的变化和意义

作者：何耀祖; 李凌华; 雷华丽; 胡凤玉; 李永红; 蔡卫平; 唐小平

来源：中国艾滋病性病, 2017, 23(07): 599-612.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2017.07.06

• 艾滋病病毒1型
• 微生物易位
• 血浆可溶性白细胞分化抗原14
• 联合高效抗反转录病毒治疗

目的观察血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)在艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中表达水平的变化,探讨HAART过程中血浆sCD14的变化规律及意义。方法以26例HIV-1感染者为研究对象,20名健康献血者为对照。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康对照组和HIV-1感染者HAART前(基线)和治疗后12、24、36及48周的血浆sCD14水平,分析sCD14表达水平变化及其与病毒学、免疫学应答的关系。结果 26例HIV-1感染者与20例对照组年龄及性别比较差异无统计学意义(t=1.813,P=0.07;χ2=0.001,P=0.971)。HIV-1感染组基线血浆sCD14水平为(4.72±2.84)×106pg/mL,明显高于对照组(0.59±0.32)×106pg/mL(t=6.468,P<0.001),且治疗后呈明显下降趋势(F=25.975,P<0.001)。HIV-1感染组血浆sCD14在治疗12周时达(5.92±5.27)×106 pg/mL,与基线比较差异无统计学意义(t=1.026,P=0.315);治疗24周后迅速下降至(0.44±0.35)×106pg/mL,明显低于基线(t=-7.630,P<0.001),并接近对照组水平(t=1.436,P=0.158);随后血浆sCD14维持低水平,36周及48周时分别为(0.52±0.25)×106 pg/mL和(0.60±0.36)×106pg/mL,与24周及对照组比较差异均无统计学意义(t=0.825,P=0.417;t=1.558,P=0.132;t=0.863,P=0.393;t=1.80,P=0.858)。治疗24周血浆sCD14变化与Th/Ts比值变化呈负相关(r=-0.477,P=0.013),48周时血浆sCD14变化与HIV-1RNA变化呈正相关(r=0.428,P=0.029)。结论血浆sCD14在HIV-1感染者中上升,经过有效HAART后下降,有望成为HAART疗效判断的指标。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 广州市第八人民医院