甲基泼尼松冲击对小细胞肺癌神经系统副肿瘤综合征的疗效分析

作者：冯会方; 肖彩霞; 颜立坤

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(12): 1996-2014.

• 甲基泼尼松
• 冲击疗法
• 小细胞肺癌
• 神经系统副肿瘤综合症
• 免疫
• 抗体

目的分析甲基泼尼松冲击疗法对小细胞肺癌神经系统副肿瘤综合症的应用效果。方法采用整体随机抽样法,最终纳入62例小细胞肺癌神经系统副肿瘤综合症患者作为观察样本量。将纳入样本随机分为观察组和对照组(各31例)。对照组针对神经系统副肿瘤综合症连续静脉注射丙种球蛋白,观察组在对照组基础上联合甲基泼尼松冲击疗法;并比较两组样本治疗前(T0)、治疗1个月(T1)及治疗结束后7天(T2)血清抗-Hu抗体、抗普肯野细胞抗体(抗-Yo抗体)、抗神经元骨架蛋白抗体(抗-Ri抗体)水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活活动能力评分(ADL)及T细胞亚群、活化、调节性T细胞水平。结果 T0时,两组样本血清抗-Hu抗体、抗-Yo抗体、抗-Ri抗体和NHISS、ADL评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗进展(T0-T1-T2),两组样本血清抗-Hu抗体、抗-Yo抗体、抗-Ri抗体水平和NHISS评分逐渐下降,ADL评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);且在T1、T2各时刻,观察组样本血清抗-Hu抗体、抗-Yo抗体、抗-Ri抗体水平及NHISS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组样本CD4+T细胞、CD8+T细胞、总活化T细胞、活化CD4+T细胞、调节性T细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1较T0时,两组样本CD4+T细胞、调节性T细胞水平升高,总活化T细胞、活化CD4+T细胞水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组样本CD4+T细胞、调节性T细胞水平高于对照组,总活化T细胞、活化CD4+T细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基泼尼松冲击疗法在小细胞肺癌神经系统副肿瘤综合症治疗中应用效果满意,能有效调节患者机体免疫状态,缓解神经系统症状;但研究并未进行长期随访活动,致研究结论具有一定局限性,因此延长观察时间并对远期效果进行评定有助于夯实本结论,为其临床使用提供更有价值的参考依据。

• 单位
  安阳市人民医院