高频与低频重复经颅磁刺激改善帕金森病病人运动及抑郁症状的Meta分析

作者：龚思媛; 刘继红; 李佳; 唐荣珠; 廖春莲^*

来源：循证护理, 2022, 8(19): 2583-2589.

• 帕金森病
• 重复经颅磁刺激
• 高频
• 低频
• 随机对照研究
• Meta分析
• 循证护理

目的:系统评价高频(>1 Hz)与低频(≤1 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病病人运动和抑郁症状的疗效。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库。检索时限为建库至2021年10月17日，收集有关高频与低频rTMS治疗帕金森病病人运动和抑郁症状的随机对照研究，由2名研究者依据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据，并使用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项随机对照试验研究，涉及424例病人。Meta分析结果显示，两组改善帕金森病病人抑郁症状疗效差异有统计学意义[MD=-1.29,95%CI(-2.31,-0.28),P=0.01];改善运动症状疗效差异无统计学意义[SMD=-0.15,95%CI(-0.34,0.05),P=0.14]。亚组分析结果显示：不同刺激部位即初级运动皮质区、背外侧前额叶皮质区、辅助运动皮层对帕金森病病人运动症状无统计学意义[SMD=-0.15,95%CI(-0.34,0.05),P=0.14],对抑郁症状改善有统计学意义[MD=-1.29,95%CI(-2.31,-0.28),P=0.01]。结论:现有证据表明，高频rTMS改善帕金森病病人抑郁症状的疗效优于低频rTMS,而高频与低频rTMS改善帕金森病病人运动症状疗效相似。临床医护人员可根据帕金森病病人不同的临床症状，选择个体化的rTMS治疗参数。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院