大剂量沐舒坦对急性肺损伤起保护作用的Meta分析

作者：李利玲; 刘欢; 胡金鑫; 刘凤晓; 赵棋; 高强^*; 廖慧敏

来源：青海医药杂志, 2020, 50(05): 10-16.

• 沐舒坦
• 急性肺损伤
• Meta分析
• 氧化损伤

目的:采用Meta分析的方法系统评价大剂量沐舒坦用于急性肺损伤治疗的有效性、安全性以及对急性肺损伤的保护作用,以期达到为早期急性肺损伤的临床用药提供统计数据参考的目的。方法:根据纳入与排除标准,计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、维普期刊数据库(VIP)、PubMed数据库、Embase数据库、考克兰图书馆(the Cochrane Library),谷歌学术搜索(Google Schalor),检索时限为各数据库建库时间至2018年7月,搜索大剂量沐舒坦对比小剂量或者不用沐舒坦用于急性肺损伤治疗的临床随机对照研究,英文文献也在检索范围之内,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,分析计算急性肺损伤治愈率及95%置信区间,绘制森林图。结果:共纳入16篇随机对照研究。Meta分析结果显示:与小剂量或者不用沐舒坦治疗急性肺损伤相比,大剂量沐舒坦减少ARDS发生率[OR值为0.18,95%CI:0.07～0.46,Z=3.61,P=0.000 3,I2=0],降低肺部并发症发生率[OR值为0.25,95%CI:0.10～0.63,Z=2.93(P=0.003),I2=0],降低肺损伤评分[MD=-0.50,95%CI:-0.62～-0.38,Z=8.33(P<0.000 1),I2=0],使血清SOD活力指数降低[MD=-18.14,95%CI:-22.38～-13.90,Z=8.39(P<0.000 1),I2=0],降低TNF-α含量[(MD=-3.05,95%CI:-3.37～-2.73,Z=8.39(P<0.000 1),I2=93%)],对肺损伤起保护作用。结论:大剂量沐舒坦用于急性肺损伤治疗能提高近期疗效,改善患者生活质量,减少肺组织的氧化应激,对肺损伤起保护作用。下一步拟采用更大样本的临床随机对照试验来进一步证实。

• 单位
  湖南中医药大学