球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体高度及Cobb角的影响

作者：张志文; 李扬; 王威; 文峰; 汪伟; 何承建^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(09): 1340-1344.

• 骨折, 压缩性
• 脊柱骨折
• 胸椎
• 腰椎
• 椎体后凸成形术

目的探讨球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体高度及Cobb角的影响。方法选取2019年3月至2020年3月湖北中医药大学附属医院收治的70例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象, 按照随机数字表法分组, 每组各35例。观察组患者采用球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术, 对照组患者采用单次球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组患者治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分, 记录伤椎相对高度、Cobb角、骨水泥弥散容积比、手术时间、放射暴露时间和骨水泥注入量等指标。结果两组术前VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月, 两组VAS评分、ODI评分均较术前降低, 且观察组ODI评分明显低于对照组(均P<0.05)。术后12个月观察组治疗后伤椎相对高度高于对照组, 局部Cobb角明显低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(94.28% vs 82.86%, P<0.05)。观察组骨水泥弥散容积比中Ⅱ级所占比例、骨水泥注入量也明显高于对照组(均P<0.05), 手术时间较对照组长(P<0.05), 而放射暴露时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论过伸体位下球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术治疗可更有效地改善老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者伤椎相对高度及局部Cobb角, 并且不增加骨水泥渗漏等风险, 值得临床应用推广。

• 单位
  湖北中医药大学; 湖北省中医药研究院; 湖北省中医院