持续气道正压通气治疗依从性对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者妊娠结局的影响

作者：谷亮; 吴波^*

来源：临床内科杂志, 2021, 38(08): 522-525.

• 妊娠
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 持续气道正压通气
• 依从性

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者妊娠结局的影响。方法纳入妊娠合并中重度OSAHS患者107例,依据患者对CPAP治疗的依从性不同,将其中妊娠合并中度OSAHS患者43例分为对照组18例,低CPAP组16例,高CPAP组9例,将其中妊娠合并重度OSAHS患者64例分为对照组16例,低CPAP组27例,高CPAP组21例。对照组患者拒绝CPAP治疗,予以健康教育、严格控制体重、侧卧位睡眠、口腔矫治器等治疗;低CPAP组患者每月平均使用CPAP治疗时间<120小时;高CPAP组患者即每月平均使用CPAP治疗时间≥120小时。分别比较不同严重程度OSAHS患者中3组不同CPAP治疗依从性患者的妊娠合并症及妊娠结局。结果在妊娠合并中度OSAHS患者和妊娠合并重度OSAHS患者中,3组不同CPAP治疗依从性患者年龄、妊娠月龄、BMI构成比及颈围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在妊娠合并中度OSAHS患者中,3组不同CPAP治疗依从性患者妊娠合并症及妊娠结局比较差异均无统计学意义,且组间两两比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。在妊娠合并重度OSAHS患者中,3组妊娠合并高血压、发生早产、宫内窘迫、低体重儿患者比例比较差异均有统计学意义(P <0.05),而3组妊娠合并糖尿病、心脏病、行剖腹产患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);高CPAP组妊娠合并高血压、糖尿病、发生早产、宫内窘迫、低体重儿患者比例均低于对照组(P <0.05);高CPAP组发生早产患者比例低于低CPAP组(P <0.05)。结论 CPAP治疗依从性高有助于减少合并重度OSAHS妊娠女性的妊娠合并症及不良妊娠结局。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院