多层螺旋CT对术后早期炎性肠梗阻的诊断价值

作者：李丽; 李燕梅; 冯丽娟; 孟宪静

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(09): 1197-1200.

• 腹部手术
• 术后早期炎性肠梗阻
• MSCT
• 临床诊断

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)应用于术后早期炎性肠梗阻诊断的价值，以及术后早期炎性肠梗阻的MSCT表现。方法 选取于2019年7月至2021年6月在我院接受腹部手术并在术后早期出现肠梗阻的患者80例，所有患者均进行了数字化X射线摄影系统(DR)检查与MSCT检查。统计术后早期炎性肠梗阻的MSCT表现。将所有患者的手术或者临床随访结果作为金标准，统计两种检查方式对术后早期炎性肠梗阻的检出率，以及对术后早期炎性肠梗阻的诊断效能。结果 MSCT检查中，术后早期炎性肠梗阻的主要表现包括：(1)显现出肠壁水肿增厚；(2)出现广泛的积液渗出或者局部的积液渗出；(3)现为不完全性肠梗阻；(4)无明确的梗阻点，也无明确的粘连扭折点；(5)在MSCT的增强扫描中显现出局部环形强化，或者在延迟强化的增强扫描中出现延迟强化，或者无明显的强化出现。MSCT诊断结果与手术或者临床随访结果的一致性高于DR(spearman系数分别为0.925、0.684)。MSCT对术后早期炎性肠梗阻的诊断灵敏度高于DR(P<0.05),特异度与DR无统计学差异(P>0.05),整体的诊断准确性高于DR(P<0.05)。结论 MSCT检查不仅能够有效检出腹部手术后的肠梗阻，且可有效鉴别术后早期炎性肠梗阻，充分掌握该疾病在MSCT检查中的表现，可有效提高对该疾病的诊断水平。

• 单位
  唐山市人民医院