抗癫痫药物四种对中青年绝经前女性骨代谢的影响

作者：王柳清; 徐蓉贞; 薛群

来源：脑与神经疾病杂志, 2022, 30(02): 109-113.

• 癫痫
• 药物
• 钙
• 骨质疏松
• 骨密度

目的研究不同的常用抗癫痫药物对中青年女性骨代谢的影响。方法通过测量各组受试者的血清钙、25-羟基维生素D、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、胰岛素生长因子-1、胰岛素结合蛋白-3、骨密度等,分析长期单药服用不同抗癫痫药物如苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、左乙拉西坦(LEV)等对受试者骨代谢的影响。结果服用CBZ、PHT和VPA的受试者血清钙浓度低于服用LEV的受试者(P=0.002);服用PHT的受试者的ALP浓度显著高于服用CBZ、LEV和VPA的受试者(P=0.000);与LEV组相比,PHT组血清IGF-1水平降低(P=0.03);与LEV组相比,PHT组血清的IGFBP-3浓度显著降低(P=0.000)。结论抗癫痫药物会影响骨代谢,导致患者血清钙下降、骨量减低。LEV较其他抗癫痫药物对骨代谢的影响较小,但仍能造成患者碱性磷酸酶含量下降等。抗癫痫药物对中青年女性的骨代谢会产生一定影响,在临床用药过程中需监测相关指标。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 神经内科