孕期应激生活事件、体重增加及分娩方式对初产妇泌乳启动延迟的影响

作者：朱鹏; 陶芳标; 蒋晓敏; 王有礼; 董娟; 曹武军; 郝加虎; 许媛媛

来源：卫生研究, 2011, 39(04): 478-482.

DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2010.04.023

• 妊娠
• 生活事件
• 体重指数
• 剖宫产术
• 泌乳
• 母婴保健

目的分析妊娠不同时期应激生活事件暴露、孕期体重增加过多及剖宫产是否会增加产后泌乳启动延迟的风险。方法对2017名待产初产妇在分娩前进行问卷调查,以了解孕妇的一般人口统计学信息,并评价孕早、中、晚期应激生活事件的发生和对精神影响的程度。在分娩后记录分娩方式、孕周和新生儿出生情况。在产后72小时询问泌乳情况。对研究变量进行单因素和多因素Logistic回归分析,计算各研究变量的RR值。结果初产妇产后泌乳启动延迟发生率为9.5%。单因素分析显示,孕早期应激生活事件暴露、孕期BMI增幅≥7.6、分娩方式为剖宫产的产妇发生产后泌乳延迟的RR值分别为1.72(95%CI0.97～3.04)、1.93(95%CI1.23～2.94)和1.35(95%CI1.20～1.53)。多因素分析显示,上述3个因素调整后RR值分别为1.97(95%CI1.09～3.55)、1.64(95%CI1.07～2.54)和1.32(95%CI1.17～1.49)。结论孕早期应激生活事件暴露、孕期增重过多、剖宫产会对产后早期泌乳产生影响,孕早期暴露于应激生活事件是自然分娩产妇发生产后泌乳延迟的重要危险因素。

• 单位
  公共卫生学院; 安徽医科大学; 合肥市妇幼保健院