住院肿瘤患者急性肾损伤预后相关影响因素

作者：刘水英; 梁如练; 谢平; 王雅君; 赵晋媛^*; 王锋; 汪年松

来源：上海医学, 2021, 44(09): 676-680.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.09.012

• 急性肾损伤
• 肿瘤相关
• 危险因素
• 预后
• 低蛋白血症
• 感染

目的分析肿瘤患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)及其预后的危险因素。方法回顾性分析1 658例恶性肿瘤患者的临床资料,根据患者是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,根据是否死亡将AKI患者分为死亡组和存活组。采用单因素及多因素logistic回归分析确定AKI发生及其影响预后的危险因素。结果 1 658例肿瘤患者中225例患者发生AKI(13.6%);其中,AKI 1期患者147例(65.3%),2期42例(18.7%),3期36例(16.0%)。225例AKI患者中80例(35.6%)死亡。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、肿瘤转移、合并CKD、低白蛋白血症、高尿酸血症、存在肾前性因素、感染、尿路梗阻、使用化学治疗(简称化疗)药、使用NSAID、使用利尿剂为肿瘤患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05, 0.01)。年龄>60岁(OR=3.896, 95%CI为1.432～10.601)、存在肾前性因素(OR=2.849, 95%CI为1.458～5.565)、低白蛋白血症(OR=4.069, 95%CI为1.959～8.448)、感染(OR=2.282, 95%CI为1.180～4.411)是肿瘤患者发生AKI后死亡的独立危险因素(P<0.05, 0.01)。结论肿瘤患者中AKI的发病率和病死率高。高龄、肾前性因素、低白蛋白血症、感染是肿瘤患者发生AKI及死亡的独立危险因素。

• 单位
  江苏大学; 上海市第八人民医院; 上海交通大学