胰十二指肠切除术后重度出血相关因素分析及其与肿瘤短期复发的关系

作者：杜智铖; 陈昆仑; 王瑄; 陆旭; 李仁锋; 翟文龙^*

来源：河南医学研究, 2019, 28(19): 3463-3466.

• 胰十二指肠切除术
• 重度出血
• 恶性肿瘤
• 短期复发

目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后重度出血的相关因素和治疗,并分析术后重度出血与患者PD术后短期复发的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月间在郑州大学第一附属医院行PD手术的560例患者的临床资料,分析术后重度出血的危险因素,统计术后6个月内肿瘤复发的例数。结果 560例患者中共有54例发生术后重度出血(9.64%),其中在院死亡6例(11.11%)。单因素分析结果显示,患者年龄、糖尿病史、术前总胆红素、直接胆红素、术后胆漏、胰漏是PD术后重度出血的相关危险因素(均P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,术后胆漏与胰漏是PD术后重度出血的独立危险因素(OR分别为3.633、3.046,95%CI分别为1.473～9.113、1.447～6.419,均P<0.05)。术后重度出血组短期复发率(41.03%)高于非重度出血组(19.84%),差异有统计学意义(χ2=8.643,P=0.003)。结论 PD术后重度出血与术后胆漏、胰漏有关;PD患者术后重度出血与术后恶性肿瘤短期复发有关,需重视术后出血的预防。

• 单位
  郑州大学第一附属医院