老年帕金森病患者骨质疏松危险因素分析

作者：杨文平; 马玉苹; 陆小伟; 王峥; 牛琦; 丁海霞^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(10): 1401-1405.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.10.014

• 帕金森病
• 骨质疏松
• 女性
• 老年
• 25羟维生素D

目的 探讨老年帕金森病(PD)合并骨质疏松(OP)患者的影响因素。方法 采用回顾性研究方法，选取2021年1月至12月江苏省人民医院老年PD门诊临床确诊的PD患者62例作为PD组，同期健康体检者69例为对照组，收集并比较两组间一般资料、血清25羟维生素D[25(OH)D]浓度及骨密度结果、统一帕金森病量表第三部分(UPDRSⅢ)及H-Y分期(Hoehn-Yahr)评分的差异。依据骨密度结果将PD患者分为股骨颈骨密度异常和腰椎骨密度异常组，并分析年龄、性别、病程、血清25(OH)D浓度及病情严重程度等因素和PD患者发生OP的相关性。结果 PD组患者血清25(OH)D浓度及骨密度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄高(OR=1.091,P=0.011)、25(OH)D水平低(OR=1.412,P=0.027)是腰椎骨密度异常的独立危险因素；女性是股骨颈骨密度检查异常(OR=3.731,P=0.016)、腰椎骨密度检查异常(OR=7.989,P<0.01)的独立危险因素；高龄是PD患者发生两部位OP(OR=1.176,P=0.034)的危险因素；女性PD患者发生任一部位OP(OR=5.493,P=0.014)及两部位OP(OR=10.837,P=0.011)的风险均明显增加；25(OH)D减低仅和PD患者发生两部位OP的风险增高有关(OR=1.604,P=0.037)。结论 老年女性伴血清25(OH)D水平降低的PD患者更容易发生OP,腰椎骨密度监测可以作为预测PD并发OP的指标之一，且PD出现多部位OP患者以补充维生素D作为治疗首选。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第一附属医院